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Massage du plancher pelvien : guide pour les femmes

Publié le 28 mai 20262 min de lecturepar L'équipe Pausila

Le plancher pelvien se masse pour prévenir les fuites urinaires, soulager les douleurs pelviennes et préparer l'accouchement. Qui peut le faire et pourquoi.

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Massage du plancher pelvien

Le plancher pelvien est l'ensemble des muscles et ligaments qui "ferment" le pelvis par le bas. Chez la femme, ces muscles peuvent être trop relâchés (incontinence) ou trop contractés (douleurs, dyspareunie). Le massage est une des approches les plus efficaces pour les deux cas.

Qu'est-ce que le plancher pelvien ?

Le plancher pelvien comprend plusieurs couches musculaires qui soutiennent la vessie, l'utérus et le rectum. Il joue un rôle dans :

  • La continence urinaire et fécale
  • La sexualité (sensation, orgasme)
  • Le soutien des organes pelviens
  • L'accouchement

Indications du massage pelvien

Plancher pelvien trop faible (hypotonique)

  • Incontinence urinaire à l'effort (fuites à la toux, éternuement, sport)
  • Prolapsus (descente d'organes légère)
  • Post-partum (retour de tonus)

Plancher pelvien trop contracté (hypertonique)

  • Douleurs pelviennes chroniques
  • Dyspareunie (douleurs lors des rapports)
  • Vulvodynie
  • Vaginisme
  • Endométriose pelvienne
  • Constipation fonctionnelle

Qui peut pratiquer ce massage ?

Kinésithérapeute pelvi-périnéal : la référence. Ils sont spécialisés et remboursés sur prescription pour la rééducation post-partum et l'incontinence.

Sage-femme : peut pratiquer des massages périnéaux ante et post-natals.

Ostéopathe spécialisé : approche externe (pas interne) du plancher pelvien et du sacrum.

Praticien bien-être formé : massage externe uniquement des zones musculaires accessibles (inner thighs, fessiers, psoas).

Le massage périnéal prénatal

Séparé du massage du plancher pelvien en général, le massage périnéal prénatal (à partir de 34 semaines) se concentre sur l'étirement de l'entrée vaginale pour préparer l'accouchement. Il réduit les déchirures de 10 à 16 %.

Après l'accouchement

En France, 10 séances de rééducation périnéale sont remboursées après l'accouchement. Ces séances sont réalisées par un kinésithérapeute ou une sage-femme.

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Cet article décrit des techniques de massage bien-être. Il ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. En cas de douleur persistante, qui s'aggrave, ou accompagnée de fièvre, d'un engourdissement ou d'une perte de force, parles-en d'abord à ton médecin.

Questions fréquentes

Le massage du plancher pelvien est-il remboursé ?

La rééducation périnéale post-partum (10 séances) est remboursée à 100% par la Sécurité sociale sur prescription médicale. Elle est réalisée par un kinésithérapeute ou une sage-femme. Pour les autres indications (douleurs chroniques, dyspareunie), les séances sont remboursées sur prescription.

Peut-on masser son plancher pelvien soi-même ?

L'auto-massage externe est possible pour les zones accessibles (fessiers, face interne des cuisses, psoas via l'abdomen). Le massage interne (voie vaginale) pour l'hypertonicité se fait avec un kinésithérapeute ou une sage-femme formés. Ne faites pas de massage interne sans formation ou guidance professionnelle.

Le plancher pelvien peut-il être trop contracté ?

Oui. Un plancher pelvien hypertonique (trop contracté) cause des douleurs pelviennes, des douleurs lors des rapports (dyspareunie), du vaginisme et parfois de la constipation fonctionnelle. Contrairement à ce qu'on pourrait penser, des exercices de Kegel peuvent aggraver cette situation. La relaxation et le massage sont préférés.
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