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Massage du périnée avant l'accouchement : à partir de quand et comment ?

Publié le 28 mai 20262 min de lecturepar L'équipe Pausila

Le massage périnéal à partir de 34 semaines réduit le risque de déchirures à l'accouchement de 10-16%. Guide pratique et précautions.

Massage du périnée avant l'accouchement

Le massage du périnée est une pratique reconnue par l'OMS et recommandée par de nombreuses sages-femmes. Il permet de préparer les tissus à l'accouchement et de réduire le risque de déchirures et d'épisiotomie.

À partir de quand ?

Dès34 semaines d'aménorrhée (SA), soit environ 8 semaines avant le terme. Commencer avant n'est pas recommandé car les tissus ne sont pas encore suffisamment préparés hormonalement.

Bénéfices prouvés

Une méta-analyse Cochrane (2013) portant sur 2 497 femmes montre que le massage périnéal chez les femmes nullipares (1ère naissance) réduit :

Le risque de déchirures du 3e et 4e degré de 10 à 16 %
Le risque d'épisiotomie de 7 à 9 %
Les douleurs périnéales à 3 mois post-partum

Comment faire ?

Fréquence

3 à 4 fois par semaine, 5 à 10 minutes par séance

Matériel

Huile végétale (amande douce, coco, calendula — sans huiles essentielles)
Mains propres, ongles courts
Position confortable (demi-allongée ou en tailleur)

Technique (à faire toi-même ou par ton partenaire)

Appliquer de l'huile sur les pouces et l'entrée du vagin
Insérer les pouces à environ 3-4 cm dans le vagin
Exercer une pression vers le bas (vers le périnée) et vers les côtés
Maintenir une pression légère à modérée (sensation d'étirement sans douleur vive)
Effectuer des mouvements de balancement en U pendant 1-2 min
Répéter 5 à 10 min total

Ce que tu dois ressentir

Une sensation d'étirement est normale. Une vraie douleur signifie que la pression est trop forte.

Peut-on le faire faire par un praticien ?

Oui. Certaines sages-femmes et praticiennes spécialisées en massage périnatal proposent des séances de massage périnéal. Ces séances peuvent aussi inclure une visualisation et une préparation à l'accouchement plus globale.

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Cet article décrit des techniques de massage bien-être. Il ne pose aucun diagnostic et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé. En cas de douleur persistante, qui s'aggrave, ou accompagnée de fièvre, d'un engourdissement ou d'une perte de force, parles-en d'abord à ton médecin.

Questions fréquentes

À partir de quand faire le massage périnéal ?

À partir de 34 semaines d'aménorrhée (SA), soit environ 6 à 8 semaines avant le terme. Commencer avant n'est pas recommandé. La fréquence idéale est 3 à 4 fois par semaine, 5 à 10 minutes par séance.

Le massage périnéal réduit-il vraiment le risque de déchirures ?

Oui. Une méta-analyse Cochrane portant sur 2 497 femmes montre que le massage périnéal chez les femmes au 1er accouchement réduit le risque de déchirures sévères de 10 à 16 % et le risque d'épisiotomie de 7 à 9 %. Les bénéfices sont moindres chez les femmes ayant déjà accouché.

Quelle huile utiliser pour le massage périnéal ?

Huile d'amande douce, huile de coco ou huile de calendula (bio, sans parfum, sans huiles essentielles). Ces huiles sont douces pour les muqueuses. Évitez tout produit avec des huiles essentielles (contre-indiquées au niveau des muqueuses) ou des parfums.

Peut-on se faire faire le massage périnéal par un praticien ?

Oui. Certaines sages-femmes libérales proposent des séances de massage périnéal dans leur cabinet. C'est aussi une option si vous ne vous sentez pas à l'aise pour le faire vous-même. Contactez votre sage-femme ou cherchez une sage-femme spécialisée en préparation à la naissance.

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